Можно ли по полису омс бесплатно вылечить зубы?

ОМС – это полис обязательного медицинского страхования. Такой полис может оформить каждый действующий или неработающий человек РФ. По ОМС можно получать бесплатные услуги медицинского характера. Есть основные условия, которыми воспользуйтесь на территории всего государства, и территориальные, которые немного выделяются в середине отдельного региона. Излечение зубов по ОМС также можно воплотить бесплатно. О том, как это осуществить и какой список процедур дается без платы, сегодня в данном обзоре.

Какие стоматологические услуги даются бесплатно?

Излечение зубов по полису ОМС дается бесплатно как в государственных или муниципальных поликлиниках, так и в приватных и коммерческих, если последние имеют заключенные договора на выполнение такой деятельности.

Для того чтобы получить бесплатную медицинскую очередь, нужно обратиться в подобранное вами учреждение медицины, пройти там процедуру регистрации, записаться в очередь на прием к доктору. Ожидание приема не должно быть больше 7 рабочих дней. Право на неотложную помощь имеют пациенты с открытым кровотечением или при температуре более 38 градусов, и еще при острой боли в зубах.

Список услуг, связанных со помощью стоматолога по полису ОМС, бесплатно закреплен федеральными стандартами. В излечение зубов без выплаты входит:

Стоматологическая терапия:

• обучающая программа для ухода за полостью рта;
• излечение и профилактика разных процессов воспаления;
• пломбирование зубов с использованием недорогостоящих пломб;
• излечение и профилактические процедуры по кариозному процессу зубов;
• снятие камня на зубах и профилактика последствий.

Стоматологическая хирургия:

• операции разного характера (убирание зуба, новообразований, абсцессов);
• излечение при травмах челюсти;
• вмешательство хирургическим путем при протезировании.

Также в излечение зубов по полису входит один рентгеновский снимок, если он нужен для постановки точного диагноза. Если больной принадлежит к категории лиц у которых лимитированны возможности первой группы, то такой снимок ему способны сделать дома.

В каких клиниках можно вылечивать зубы бесплатно?

Для начала излечивать зубы по полису, не платя денег, следует в государственных медзаведениях. Подобные организации вынуждены предоставлять бесплатную помощь, исходя из обще-принятых показателей обслуживания пациентов.

Чтобы записаться на бесплатное излечение зубов, нужно будет обратиться в ближайшую поликлинику и пройти регистрацию там. Детям необходимо идти в детскую клинику, взрослым, естественно, во взрослую. Будет заведена амбулаторная медицинская карта, в которой будут фиксироваться все обращения пациента.

Для оформления в клинике потребуются:

1. Паспорт.
2. Полис ОМС.
3. СНИЛС, зеленое свидетельство с индивидуальным номером пенсионного страхования (детальнее о полисе СНИЛС узнать можно тут).
4. Свидетельство о рождении для деток.
5. И еще, если например ребенку нет 14 лет, заявление от законного опекуна.

После процедуры регистрации потребуется получить талон на запись к стоматологу, где будут указаны дата и время приема доктора. С полным перечнем безвозмездных услуг можно познакомиться конкретно в регистратуре либо же на ресурсе поликлиники, и еще позвонив по контактному номеру.

Можно ли получить бесплатную «зубную» помощь в коммерческих структурах? Порой случаются моменты, когда дантист занят на недели вперед, а медпомощь требуется как можно скорее. В данном случае пациенты имеют право направиться и в коммерческие медицинские структуры, которые также обязаны предъявить ряд процедур без выплаты.

Такие заведения имеют договоренности со компаниями страховщиками, которые будут возместить сумму затрат на излечение согласно соглашению ОМС. Но коммерческая больница по определению – компания, цель которой получение прибыли.

Коммерческие клиники применяют современное оборудование и выделяются боле большим уровнем оказания услуг, да и расходники намного больше. Благодаря этому, к примеру, при пломбировании коммерческая больница применяет дорогие и хорошие пломбы, за что востребует от клиента доплаты.

Бесплатное излечение для деток

Полис ОМС может выдаваться ребенку с самого рождения. Естественно, детки также входят в категорию граждан, которым услуги медицины должны предоставляться бесплатно. Если сравнивать с взрослых, список услуг, за которые не платишь, шире.

Так, к такому перечню относят работы по излечению повреждений эмали. Также у ребенка встречается нарушение минерализации организма. Явление это вырисовывается в первую очередь на зубах. Зубы скорее всего начнут разламываться.

Излечение такового рода заболевания тоже дается бесплатно. Процесс лечения называют минерализацией или серебрением зубов. Кроме этого, и для деток, и для взрослых даются бесплатные лекарства, например лидокаин, новокаин, препараты российского производства, и еще шприцы, вата и иные расходные средства и материалы для пломбирования.

Какие услуги остаются платными?

О том, где излечивать и как попасть на бесплатное излечение, мы обговорили уже выше. Но какие же услуги остаются при этом платными? Заплатить придется за:

1. Брекетные системы. Если потребуется установить брекеты для выравнивания зубов, то их цена нужно будет заплатить самостоятельно, полис ОМС эти затраты не покроет.
2. Быстротвердеющие препараты. Дорогие быстротвердеющие препараты, которые могут в сжатые сроки вернуть способность к труду пациенту, также будут стоять денег, независимо где оказывались услуги – в платной или государственной клинике.
3. Отбеливание зубов не включается в покрытие полиса.
4. Хорошие иностранные пломбы. Нередко клиники рекомендуют иностранные аналоги, за которые необходимо приплачивать. И кроме того, профессионалы медучреждений ссылаются на то, что бесплатных пломб совсем в наличии нет.
5. Также импланты очень разного рода будут стоять денег.
6. Зубное протезирование и ортопедические услуги. Этот вариант услуг могут получить бесплатно конкретные категории граждан, к примеру участники ликвидации ЧАЭС, узники фашистского режима, ветераны военных действий, пенсионеры и иные льготники.

Аналогичным образом, в теории полис обязательного медицинского страхования должен покрывать большинство стоматологических процедур, это довольно хороший договор страхования, из-за него медицина обязана быть бесплатной. Но как показала практика полис не очень продуктивен.

В поликлиниках появляются длинные очереди, многие ждут приема месяцами, и еще само излечение оказывается не на большом уровне. А чтобы получать высококачественную и своевременную медпомощь, проходится либо приплачивать, либо вообще обращаться в коммерческие структуры.

Если вам рекомендуют заплатить за те или другие процедуры, а вы сочли, что они входят в список покрытия полиса ОМС, то остается обратиться в компанию страховщика, которая предоставила полис, для получения объяснений. Также если ответ из страховой был неудовлетворительным, можно написать письмо в произвольной форме на юрадрес страхового агента, дабы получить официальный ответ, который уже можно будет применить как в органах надзора, осуществляющих проверку работы компаний страховщиков, так и в суде.

Недоступная стоматология. Почему южноуральцы не могут бесплатно вылечивать зубы?

О бесплатном медицинском обслуживании в стоматологии